Chirurgies du genou

C’est une intervention durant laquelle le chirurgien utilise un arthroscope pour retirer en tout ou en partie le ménisque endommagé ou, lorsque cela est possible, pour le réparer. Le choix de la chirurgie appropriée est une affaire de cas particulier et sera discuté avec notre chirurgien.

La chirurgie du ligament croisé antérieur est une reconstruction du ligament rompu par une greffe tendineuse. La greffe tendineuse est basée sur un prélèvement tendineux chez le patient lui-même (plusieurs choix de tendons sont possibles), puis le tendon est greffé en lieu et place du ligament croisé antérieur de manière à le reconstruire de façon la plus anatomique possible en respectant notamment ses sites d’insertion.

Cette greffe tendineuse est réalisée sous arthroscopie, c’est-à-dire par de courtes incisions de cinq millimètres permettant l’introduction d’une minicaméra tube et d’instruments miniaturisés permettant un travail précis et minutieux dans l’articulation, ne laissant aucune cicatrice importante. Le choix de la greffe tendineuse est une affaire de cas particulier et sera discuté avec votre chirurgien.

Notez que l’objectif de la chirurgie est d’éliminer l’instabilité de l’articulation du genou. Il arrive parfois qu’un LCA soit déchiré et que le patient ne ressente pas d’instabilité. L’indication de chirurgie peut alors ne pas être indiquée et devra être discutée avec notre chirurgien.

Quand l’usure des cartilages devient importante (arthrose), qu’elle est accompagnée de douleurs et que cela entraîne une perte de mobilité sérieuse, la solution proposée est une prothèse totale de genou.

Le but de la prothèse du genou est d’enlever les zones d’os et de cartilages qui sont usées et de les remplacer par des pièces artificielles ayant les mêmes formes. L’objectif est le soulagement de la douleur, la récupération des mobilités de l’articulation, la reprise normale de la marche ainsi que la reprise de certaines activités sportives. Les résultats de cette technique sont très encourageants, puisqu’on retrouve une disparition souvent spectaculaire des douleurs ainsi qu’une récupération de la mobilité et de la force musculaire.

Une prothèse unicompartimentale de genou (PUC) est un implant qui ne remplace qu’une seule partie du genou, contrairement à la prothèse totale qui remplace les trois compartiments. Lorsque l’arthrose est isolée, c’est-à-dire ne touchant qu’un seul compartiment du genou, la mise en place d’une prothèse unicompartimentale plutôt qu’une prothèse totale est envisagée. Il n’y a que la partie usée du genou qui est remplacée, conservant le maximum d’os et de cartilages sains. Ainsi, le résultat est plus « physiologique » qu’une prothèse totale.

L’objectif est le soulagement de la douleur, la récupération des mobilités de l’articulation, la reprise normale de la marche ainsi que la reprise de certaines activités sportives. Les résultats de cette technique sont très encourageants, puisqu’on retrouve une disparition souvent spectaculaire des douleurs ainsi qu’une récupération de la mobilité et de la force musculaire.